答:其中倒數(shù)二孔也是先把線布好沒(méi)打結(jié),戳克又放進(jìn)去為了把內(nèi)窺鏡移到這個(gè)戳克上,然后內(nèi)窺鏡觀察看縫合后的臍孔(鏡子觀察孔)。皮下縫,吸收線;也可全層縫7號(hào)線,出院要拆線,不美觀。
二、腹壁吻合器在小兒疝手術(shù)中是怎么用的?
答:1、在腹腔鏡的監(jiān)視下確認(rèn)患側(cè)內(nèi)環(huán)口的缺損部位。
2、于患側(cè)內(nèi)環(huán)口近端體表投影腹橫紋處做一長(zhǎng)約1.5mm的皮膚切口,用穿刺針,按推進(jìn)按鈕用抓線簧鉤帶1-0肌腱縫合線到針管內(nèi),線的一端留于腹壁外,自切口處刺入達(dá)內(nèi)環(huán)口腹膜外,沿內(nèi)環(huán)口的內(nèi)側(cè)穿行,越過(guò)輸精管(子宮圓韌帶)表面后刺破腹膜進(jìn)入腹腔。
3、按穿刺針的推進(jìn)按鈕,張開(kāi)夾線簧鉤將線留于腹腔內(nèi)。
4、退針至皮下,再次由皮膚原切口進(jìn)針,穿行內(nèi)環(huán)口外側(cè)半圈,越過(guò)精索(子宮圓韌帶)表面后,從上一次腹膜的刺破口進(jìn)入腹腔,按穿刺針的推進(jìn)按鈕,用夾線簧鉤夾住留在腹腔內(nèi)的1-0肌腱縫合線,退出穿刺針到體外,同時(shí)將線的另一端帶出體外。
5、縫合線成內(nèi)環(huán)口一周,打結(jié)縫合,成手術(shù)。
三、腹壁吻合器的使用方法
答:1、準(zhǔn)備可吸收縫合線。按壓穿刺針末端的按鈕即可將鉗口推出,使用鉗口夾住縫線的中點(diǎn)。松開(kāi)按鈕后,縫線即被帶入針體內(nèi)。縫線沿手柄的方向被拉回穿刺針針體內(nèi)并保持一定的拉力。
2、將穿刺針?lè)旁谔坠茚樀囊粋?cè),將套管針推到另一側(cè)以方便穿刺針插入。保持好穿刺針插入的角度,然后將穿刺針插入皮下組織及筋膜。穿刺針進(jìn)入腹腔后,確保針頭部在視野內(nèi),按壓按鈕,推出鉗口,然后夾住腹腔內(nèi)的縫線環(huán),松開(kāi)按鈕將縫線夾回針體內(nèi),固定縫線的另一端以防止其移動(dòng),撤出穿刺針,使縫線從組織中出來(lái)。
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